Evoltra

Evoltra Patienteninformation

Evoltra wird zur Behandlung von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bis zu 21 Jahren mit akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL) verwendet, wenn frühere Behandlungen nicht gewirkt haben oder nicht mehr wirken. Akute lymphoblastische Leukämie wird durch ein anormales Wachstum von einigen Typen weißer Blutkörperchen verursacht. Clofarabin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als...

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In Evoltra kommt folgender Wirkstoff zum Einsatz

Clofarabin

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Evoltra Patienteninformationen

WAS IST EVOLTRA UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?


Evoltra wird zur Behandlung von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bis zu 21 Jahren mit akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL) verwendet, wenn frühere Behandlungen nicht gewirkt haben oder nicht mehr wirken. Akute lymphoblastische Leukämie wird durch ein anormales Wachstum von einigen Typen weißer Blutkörperchen verursacht. Clofarabin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als zytotoxische Arzneimittel bezeichnet werden. Es wirkt, indem es das Wachstum dieser anormalen weißen Blutkörperchen behindert und sie schließlich abtötet. Es wirkt am besten gegen Zellen, die sich schnell vermehren – wie Krebszellen.

WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON EVOLTRA BEACHTEN?



Evoltra darf nicht angewendet werden,


- wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Clofarabin oder einen der sonstigen Bestandteile von Evoltra sind;
- wenn Sie stillen (bitte lesen Sie den Abschnitt “Schwangerschaft und Stillzeit” weiter unten);
- wenn Sie schwere Nieren- oder Leberprobleme haben.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine dieser Bedingungen auf Sie zutrifft.
Wenn Sie Elternteil eines mit Evoltra behandelten Kindes sind, informieren Sie den Arzt, wenn eine dieser Bedingungen auf Ihr Kind zutrifft.

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Evoltra ist erforderlich,
- wenn bei Ihnen eine schwere Reaktion aufgetreten ist, nachdem Sie dieses Arzneimittel früher schon einmal angewendet haben;
- wenn Sie eine Nierenerkrankung haben oder früher hatten;
- wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder früher hatten;
- wenn Sie eine Herzerkrankung haben oder früher hatten.


Informieren Sie Ihren Arzt, wenn eine dieser Bedingungen auf Sie zutrifft. Evoltra ist möglicherweise nicht für Sie geeignet.

Informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt oder Betreuer, wenn Sie eines der folgenden Ereignisse bemerken, da Sie die Behandlung möglicherweise abbrechen müssen:
- Wenn Sie Fieber oder hohe Temperatur bekommen – da Clofarabin die Anzahl der im Knochenmark erzeugten Blutkörperchen reduziert, können Sie möglicherweise leichter Infektionen bekommen;
- Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, schnell atmen oder atemlos sind;
- Wenn Sie eine Veränderung des Herzschlags bemerken;
- Wenn Sie unter Schwindel (Benommenheit) oder Ohnmacht leiden – dies kann ein Symptom eines niedrigen Blutdrucks sein;
- Wenn Ihnen übel ist oder Sie Diarrhöe (Durchfall) haben;
- Wenn Ihr Urin dunkler als sonst ist – es ist wichtig, viel Wasser zu trinken, um eine Austrocknung zu vermeiden.

Wenn Sie Elternteil
eines mit Evoltra behandelten Kindes sind, informieren Sie den Arzt, wenn eine dieser Bedingungen auf Ihr Kind zutrifft.

Während der Behandlung mit Evoltra wird Ihr Arzt regelmäßig Bluttests und andere Tests durchführen, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen. Dieses Arzneimittel wird durch seine Wirkungsweise Auswirkungen auf Ihr Blut und andere Organe haben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Empfängnisverhütung.
Junge Männer und Frauen müssen während und nach der Behandlung eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anwenden. Siehe den Abschnitt ‘Schwangerschaft und Stillzeit’ weiter unten. Evoltra kann die männlichen und weiblichen Reproduktionsorgane schädigen. Fragen Sie Ihren Arzt, was zu Ihrem Schutz getan werden kann und wie es Ihnen möglich sein kann, eine Familie zu haben.

Bei Anwendung von Evoltra mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie folgende Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben:
- Arzneimittel gegen Herzkrankheiten
- Arzneimittel, die den Blutdruck verändern
- Arzneimittel, die sich auf Ihre Leber oder Nieren auswirken
- andere Arzneimittel, auch nicht verschreibungspflichtige

Schwangerschaft und Stillzeit

Clofarabin sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, eine Behandlung ist dringend erforderlich.
Frauen, die schwanger werden könnten: Sie müssen während der Behandlung mit Clofarabin eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anwenden. Clofarabin kann dem Ungeborenen schaden, wenn es von Schwangeren angewendet wird. Wenn Sie schwanger sind oder während der Behandlung mit Clofarabin schwanger werden, suchen Sie sofort medizinische Beratung.
Auch Männer müssen eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung anwenden, wenn sie oder ihre Partnerin mit Clofarabin behandelt werden.

Wenn Sie stillen, müssen Sie mit dem Stillen aufhören, bevor Sie die Behandlung beginnen. Sie dürfen auch während und nach der Behandlung nicht stillen.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Sie dürfen sich nicht an das Steuer eines Fahrzeugs setzen und auch keine Werkzeuge oder Maschinen bedienen, wenn Sie sich schwindlig oder benommen fühlen oder ohnmächtig werden.


Evoltra enthält Salz
Eine Durchstechflasche enthält 180 mg Salz (Natriumchlorid). Dies entspricht 3,08 mmol (70,77 mg) Natrium. Wenn Sie eine kochsalzarme Diät einhalten müssen, sollte dies berücksichtigt werden.

WIE IST EVOLTRA ANZUWENDEN?


Die Behandlung mit Evoltra ist Ihnen von einem qualifizierten Arzt mit Erfahrung in der Leukämiebehandlung verordnet worden.

Ihr Arzt wird die richtige Dosis für Sie ermitteln;
dabei berücksichtigt er Ihre Größe, Ihr Gewicht und Ihren Zustand. Bevor Evoltra Ihnen verabreicht wird, wird es in einer Natriumchloridlösung (Salz und Wasser) verdünnt. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine kontrollierte Natriumdiät einhalten müssen, da dies die Art der Verabreichung des Arzneimittels beeinflussen könnte.

Ihr Arzt wird Ihnen Evoltra einmal täglich an 5 Tagen verabreichen.
Sie erhalten das Arzneimittel als Infusion über eine lange dünne Röhre in eine Vene (ein Tropf) oder in ein kleines medizinisches Instrument (Porta-cath), wenn bei Ihnen (oder Ihrem Kind) ein solches unter die Haut implantiert wurde. Die Infusion wird über einen Zeitraum von 2 Stunden verabreicht. Wenn Sie (bzw. Ihr Kind) weniger als 20 kg wiegen (wiegt), kann die Infusion länger dauern.

Ihr Arzt wird Ihren Gesundheitszustand überwachen und je nach Ihrer Reaktion auf die Behandlung möglicherweise die Dosis verändern. Es ist wichtig, dass Sie viel Wasser trinken, um eine Austrocknung zu vermeiden.

Wenn Sie eine größere Menge von Evoltra angewendet haben, als Sie sollten

Wenn Sie glauben, dass Sie zu viel Arzneimittel erhalten haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Wenn Sie die Anwendung von Evoltra vergessen haben

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann dieses Arzneimittel bei Ihnen angewendet werden soll. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Dosis vergessen haben, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?


Wie alle Arzneimittel kann Evoltra Nebenwirkungen haben.

Sehr häufige Nebenwirkungen

Von diesen Nebenwirkungen sind wahrscheinlich mehr als 1 von 10 Patienten betroffen:
- Ängstlichkeit, Kopfschmerzen, Fieber, Müdigkeit,
- Übelkeit und Erbrechen, Diarrhöe (Durchfall),
- Rötung, Juckreiz und entzündete Haut, Entzündung der Schleimhäute des Mundes und anderer Bereiche,
- Sie haben möglicherweise mehr Infektionen als normalerweise, da Evoltra die Anzahl bestimmter Blutkörperchen in Ihrem Körper senken kann,
- Hautausschlag, der juckend, rot oder schmerzhaft sein kann, oder Hautabschuppung auch an den Handinnenflächen und Fußsohlen, oder kleine rötliche oder violette Punkte unter der Haut.

Häufige Nebenwirkungen

Von diesen Nebenwirkungen sind wahrscheinlich mehr als 1 von 100 Patienten betroffen:
- Infektionen des Blutes, Pneumonie, Gürtelrose, Implantatinfektionen, Infektionen des Mundes wie Soor und Bläschenausschlag;
- Veränderungen der Blutwerte, Veränderungen bei weißen Blutkörperchen;
- allergische Reaktionen;
- Durstgefühl und dunklerer Urin als normal, verminderter Appetit oder Appetitverlust, Gewichtsverlust;
- Erregung, Reizbarkeit oder Ruhelosigkeit;
- Taubheitsgefühl oder Schwächegefühl in Armen und Beinen, Taubheit der Haut, Schläfrigkeit, Schwindel, Tremor;
- Hörprobleme;
- Wasseransammlung um das Herz, schneller Herzschlag;
- niedriger Blutdruck, Schwellungen von blauen Flecken;
- Austritt aus winzigen Blutgefäßen, schnelle Atmung, Nasenbluten, Atmungsschwierigkeiten, Atemlosigkeit, Husten;
- Bluterbrechen, Magenschmerzen, Schmerzen am After;
- Mund- oder Zahnfleischbluten, Geschwüre am Mund, entzündete Mundschleimhaut;
- Gelbfärbung der Haut und der Augen (auch als Gelbsucht bezeichnet) oder andere Lebererkrankungen;
- Blutergüsse, Haarverlust, Veränderungen der Hautfarbe, vermehrtes Schwitzen, trockene Haut oder andere Hautprobleme;
- Schmerzen in der Brustwand oder den Knochen, Nacken- oder Rückenschmerzen, Schmerzen in Gliedmaßen, Muskeln oder Gelenken;
- Blut im Urin;
- Ausfall von Organen, Schmerzen, gesteigerte Muskelspannung, Wasseransammlung und Schwellungen in Teilen des Körpers, einschließlich der Arme und Beine, Veränderungen des Geisteszustands, Hitze- oder Kältegefühl oder anormales Gefühl;
- Clofarabin kann die Spiegel bestimmter Substanzen im Blut beeinflussen. Ihr Arzt wird regelmäßig Bluttests durchführen um zu prüfen, ob Ihre Körperfunktionen in Ordnung sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie über eine dieser Nebenwirkungen besorgt sind oder wenn Sie etwas nicht verstanden haben.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

WIE IST EVOLTRA AUFZUBEWAHREN?


Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.

Sie dürfen Evoltra nach dem auf dem Etikett der Durchstechflasche und auf der Schachtel nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Nicht einfrieren. Nach der Vorbereitung und Verdünnung muss Evoltra sofort verwendet werden, oder innerhalb von 24 Stunden, wenn es im Kühlschrank (bei 2°C bis 8oC) aufbewahrt wird.

Nicht verwendete Arzneimittel sollten von Ihrem Arzt entsorgt werden.

Datenquelle: European Medicines Agency
Stand der Informationen: Dezember 2011

Laut Packungsbeilage können bei der Einnahme von Evoltra folgende Nebenwirkungen auftreten

Sehr häufig  (>10%)

Hautausschlag

Übelkeit

Erbrechen

Müdigkeit

Fieber

Kopfschmerzen

Rötung der Haut

Ängstlichkeit

Diarrhöe

Juckreiz der Haut

entzündete Haut

Entzündung der Schleimhäute des Mundes

Entzündung der Schleimhäute

erniedrigte Anzahl bestimmter Blutkörperchen

juckender Hautausschlag

roter Hautausschlag

schmerzhafter Hautausschlag

Hautabschuppung

Hautabschuppung an den Handinnenflächen

Hautabschuppung an den Fußsohlen

kleine rötliche Punkte unter der Haut

kleine violette Punkte unter der Haut

vermehrte Infektionen

Häufig  (1 - 10%)

Ruhelosigkeit

Schläfrigkeit

trockene Haut

Rückenschmerzen

Schwindel

Husten

Schmerzen in den Gliedmaßen

Schmerzen

Reizbarkeit

niedriger Blutdruck

Nackenschmerzen

Gewichtsverlust

Veränderungen der Hautfarbe

Appetitverlust

allergische Reaktionen

vermehrtes Schwitzen

Hitzegefühl

Kältegefühl

schneller Herzschlag

Schmerzen in den Muskeln

Magenschmerzen

Durstgefühl

Blutergüsse

Hautprobleme

Gelbfärbung der Haut

Gelbfärbung der Augen

Soor

Tremor

Taubheit der Haut

Nasenbluten

Schmerzen in den Gelenken

Schmerzen in den Knochen

Schwellungen in den Armen

Schwellungen in den Beinen

Schmerzen in der Brustwand

Bluterbrechen

Blut im Urin

Veränderungen des Geisteszustands

Pneumonie

Atemlosigkeit

Infektionen des Blutes

Gürtelrose

Implantatinfektionen

Infektionen des Mundes

Blässchenausschlag des Mundes

Veränderungen der Blutwerte

Veränderungen bei weißen Blutkörperchen

dunkler Urin

vermindeter Appetit

Erregung

Taubheitsgefühl in den Armen

Taubheitsgefühl in den Beinen

Schwächegefühl in den Armen

Schwächegefühl in den Beinen

Hörprobleme

Wasseransammlung um das Herz

Schwellungen von blauen Flecken

Austritt aus winzigen Blutgefäßen

schnelle Atmung

Atmungsschwierigkeiten

Schmerzen am After

Blutung im Mund

Zahnfleischbluten

Geschwüre am Mund

entzündete Mundschleimhaut

Gelbsucht

Lebererkrankungen

Haarverlust

Ausfall von Organen

gesteigerte Muskelspannung

Wasseransammlung in Teilen des Körpers

Schwellungen in Teilen des Körpers

anormales Gefühl

Veränderungen des Spiegels bestimmter Substanzen …

Wasseransammlung in den Armen

Wasseransammlung in den Beinen

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