Bursitis praepatellaris - Schleimbeutelentzündung des Kniegelenkes

Vor wie auch unterhalb der Kniescheibe befinden sich unter der Haut gelegen 2 Schleimbeutel, die sich entzünden können. Sie sind eine der Ursachen des vorderen Knieschmerzes. Man spricht hierbei von einer Bursitis praepatellaris (lat. Bursitis: Schleimbeutelentzündung; prae: vor; Patella: Kniescheibe) bzw. Bursitis infrapatellaris (lat. infra: unterhalb). Ursache sind oft akute oder chronische Druckbelastungen. Auch ein Sturz oder ein Tritt gegen die Kniescheibe kann ursächlich sein Hierbei kommt es zu einer Flüssigkeitsansammlung im Schleimbeutel. Eine akute durch Bakterien infizierte Schleimbeutelentzündung kann z.B. nach einem Sturz mit Eröffnung des Schleimbeutels auftreten, wobei diese Wund nicht unbedingt sehr groß sein muss. Diese entzündliche Verdickung kann dann den Schmerz auslösen. Die Diagnose wird durch die sportmedizinische Untersuchung sowie eine Ultraschallabklärung gestellt. Die Schwellung ist meist gut erkennbar und tastbar. Röntgenuntersuchungen werden zum Ausschluss einer knöchernen Mitbeteiligung angefertigt. Durch eine Punktion und Untersuchung des Punktates lässt sich beurteilen, ob Bakterien mitbeteiligt sind Die Behandlung besteht zunächst bei einer nicht durch Bakterien verursachten Bursitis aus einer Ruhigstellung des Kniegelenkes, Schonung mit Trainingspause, Kühlung, physikalischer Therapie sowie lokaler abschwellender Salbenbehandlung und gegebenenfalls medikamentöser Therapie. Als antientzündliche und abschwellende Begleitmaßnahme eignet sich die Einnahme von Enzymtabletten. Bei bakteriell-entzündlichen oder chronischen therapieresistenten Schleimbeutelentzündungen ist die operative Entfernung des Schleimbeutels die einzige sinnvolle Therapie.

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Arzt

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Dr. med. Wolfgang-Peter KrapfDr. med. Wolfgang-Peter Krapf
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