10 - 12 kg trägt der Nacken jeden Tag, denn so viel wiegt der Kopf eines Erwachsenen bzw. einer Erwachsenen ungefähr. Die 7 Halswirbel sowie die kurzen und langen Muskeln im Nackenbereich haben also eine schwere Aufgabe. Da verwundert es kaum, dass wir nach einem langen Tag über Nackenschmerzen klagen. Die Ursachen dafür sind vielfältig.
Ursachen für Nackenschmerzen: Fehlhaltungen im Nackenbereich können vermieden werden
Liegen entlastet den Nacken am meisten. Auch wer im Alltag viel steht, wird oft von Nackenschmerzen verschont. Denn am schwierigsten für den Nacken ist das Sitzen. Durch Fehlbelastung und Fehlhaltungen entwickeln sich im Laufe des Tages die Beschwerden. Ursachen für Nackenschmerzen können etwa sein:
krummes Sitzen mit einer Vorneigung des Kopfes
Überkopf-Arbeit
falsches Training, wie Sit-ups mit runder Brust- und Halswirbelsäule, wobei die Hände am Hinterkopf ziehen
zu schwere Lasten, etwa Tragen eines schweren Schutzhelms
Zugluft
fehlende Entlastung, zum Beispiel durch eine falsche Schlafposition
schiefe Kopfhaltung
dauerhaft angespannte Nackenmuskulatur durch Stress oder andere psychische Belastungen
Bei einer Überlastung dauert es nicht lange und die Biomechanik der oberen Wirbelsäule ist beleidigt, das myofasziale Gewebe verfilzt und zeigt sich schmerzhaft.
Neben Fehlhaltungen und Fehlbelastungen können auch Erkrankungen, Infektionen oder Verletzungen Nackenschmerzen auslösen. Treten dies Beschwerden zum ersten Mal, nach einem Unfall oder unerwartet heftig auf, sollten Sie deshalb unbedingt von einem Arzt oder einer Ärztin abgeklärt werden. Mögliche Auslöser für Nackenschmerzen können etwa sein:
Schleudertrauma
Muskel- und Bänderzerrung
Degenerative Wirbelsäulenerkrankung, zum Beispiel Bandscheibenvorfall oder Morbus Bechterew
Nackenschmerzen behandeln: Die Physiotherapeutische Diagnose
Bevor Sie mit der Physiotherapie bei Nackenschmerzen beginnen, sollten diese zunächst eingeordnet werden. Ein(e) gute(r) Physiotherapeut:in kann dank neuroorthopädischen Wissens unterscheiden zwischen Schmerzen, die von einem eigeklemmten Nerv ausgehen (radikulärer Schmerz), und pseudoradikulären Schmerzen, die ebenso heftig ausfallen können, aber ohne eine Schädigung der Nerven auftreten. Für die Anamnese stellt er bzw. sie gezielte Fragen zur Schmerzqualität und -Ausbreitung. Zusätzlich führt er oder sie Kraft- und Reflextests durch. Unnötige Radiologische Untersuchungen können dadurch in der Regel vermieden werden.
Nackenschmerzen lösen: Physiotherapie bei Nackenbeschwerden
Die Behandlung von Nackenschmerzen richtet sich nach ihrer Art. Für pseudoradikulärer Nackenbeschwerden ist sie gekennzeichnet durch Schmerzbeseitigung, der Aufhebung muskulärer Dysbalancen sowie der Umschulung des Haltungs- und Bewegungsstereotyps. Es geht also überwiegend darum, Muskulatur aufzubauen und Fehlhaltungen sowie Fehlbelastungen im Alltag zu minimieren.
Radikuläre Nackenbeschwerden werden mit manueller, segmentaler Entlastung und Nervendehnung therapiert. Dabei möchte der bzw. die Physiotherapeut:in die Gleitfähigkeit des Nervs verbessern oder wiederherstellen. Zusätzlich ist neurozentriertes Training möglich, dass sich vor allem auf die Weitergabe des Schmerzreizes bis ins Gehirn konzentriert.
Nackenschmerzen Übungen: Physiotherapie für zu Hause zur Nackengesundheit
Neben der Physiotherapie vor Ort ist das Eigenübungsprogramm für den Patienten bzw. die Patientin von entscheidender Bedeutung. Unnötige Physiotherapie-Rezepte können eingespart werden, wenn der oder die Patient:in einmal die richtigen Maßnahmen und Übungen bei Nackenschmerzen verinnerlicht hat.
Dabei kommt es besonders auf die korrekte Ausführung an. Wichtig sind verstehbare Fotos oder Videos mit genauer Erklärung, die Benennung von Stolpersteinen zur Vermeidung von Übungsfehlern und die Erklärung, was die Übung gegen Nackenschmerzen exakt bewirkt. Hierzu ist das von mir entwickelte Konzept Physiotherapie für zu Hause besonders hilfreich. In einer randomisierten Studie im diqp (Deutsches Institut für Qualität in der Physiotherapie, Berlin) wurde die Wirksamkeit belegt. Aus meiner langjährigen Berufserfahrung sind die Patienten und Patientinnen so auf der sicheren Seite und ihre Compliance setzt ein.
1. Übung bei Nackenschmerzen: Nacken im Alltag entlasten
2. Übung bei Nackenschmerzen: Muskelbalance im Nackenbereich
