Volles, gesundes Haar gilt in unserer Gesellschaft als Ausdruck von Vitalität und Attraktivität. Wenn beim Kämmen oder Waschen plötzlich deutlich mehr Haare als üblich in der Bürste oder im Abfluss landen, ist die Verunsicherung groß. Nicht jede Form des Haarausfalls verläuft jedoch gleich oder lässt sich sofort eindeutig zuordnen. Während kreisrunder oder anlagebedingter Haarausfall oft klare Muster zeigen, verliert das Haar bei der diffusen Alopezie (Alopecia diffusa) über den gesamten Kopf verteilt an Dichte.
Was ist diffuser Haarausfall?
Normalerweise befinden sich etwa 85 % bis 90 % der Kopfhaare in der Wachstumsphase (Anagenphase), während der Rest ruht oder ausfällt. Beim diffusen Haarausfall verschiebt sich dieses Gleichgewicht: Übermäßig viele Haare treten gleichzeitig in die Ausfallphase (Telogenphase) ein. Das Ergebnis ist ein gleichmäßiger Dichteverlust auf dem gesamten behaarten Kopf, ohne dass sich dabei kahle Stellen oder ein zurückweichender Haaransatz bilden. Die Ursachen dafür liegen häufig nicht direkt im Haar selbst, sondern in inneren Prozessen des Körpers. Da das Haar ein stoffwechselaktives Organ ist, reagiert es oft mit zeitlicher Verzögerung (meist nach zwei bis drei Monaten) auf Störungen im Körper.
Vielfältige Ursachen: Warum das Haar die Wurzel verlässt
Die Suche nach der Ursache gleicht oft detektivischer Kleinstarbeit, da das Haarwachstum von zahlreichen internen und externen Faktoren beeinflusst wird.
Nährstoffmangel und Stoffwechselstörungen
Das Haar benötigt für die Zellteilung eine konstante Zufuhr von Mikronährstoffen. Ein Mangel an Eisen (niedrigem Ferritinwert), Zink, Biotin oder Proteinen gehört zu den häufigsten Auslösern von diffusem Haarausfall. Auch Funktionsstörungen der Schilddrüse (sowohl Über- als auch Unterfunktion) stören das hormonelle Gleichgewicht, das für das Haarwachstum essenziell ist.
Hormonelle Umstellungen
Hormonelle Umstellungen Besonders Frauen sind aufgrund ausgeprägter hormoneller Schwankungen betroffen. Dies zeigt sich häufig:
Nach einer Schwangerschaft (postpartales Effluvium)
Nach dem Absetzen der Antibabypille
Während der Wechseljahre (Menopause)
Stress und psychische Belastung
Akuter oder chronischer Stress führt zur Ausschüttung von Botenstoffen (z. B. Cortisol und Substanz P), die die Haarfollikel direkt schädigen können. Zudem wird unter Stress oft die Nährstoffaufnahme im Darm verschlechtert, was den Haarausfall indirekt verstärken kann.
Infektionen und Medikamente
Schwere fieberhafte Infekte (z. B. nach einer Grippe oder einer Covid‑19‑Infektion) können den Haarzyklus unterbrechen. Ebenso stehen bestimmte Medikamente, etwa Lipidsenker, Betablocker, Antidepressiva oder Zytostatika, im Verdacht, diffusen Haarausfall zu begünstigen.
Diagnose: Den Auslösern auf der Spur
Ein Dermatologe bzw. eine Dermatologin führt zunächst eine ausführliche Anamnese durch. Dabei stehen Fragen nach Ernährung, Stressbelastung, Medikamenteneinnahme und Vorerkrankungen im Fokus.
Gängige Diagnosemethoden sind:
Blutanalyse: Bestimmung von Schilddrüsenwerten (TSH), Eisenstatus (Ferritin), Zink, Vitamin B12 und Hormonspiegeln
Zupftest (Epilationstest): Der Arzt oder die Ärztin prüft, wie leicht sich Haare an verschiedenen Stellen lösen lassen
Trichogramm oder Trichoscan: Computergestützte Analyse der Haarwurzeln und der Verteilung der Wachstumsphasen
Parameter | Normalbereich (beispielhaft) | Relevanz für das Haar |
Ferritin (Eisen) | > 50 ng/ml | Wichtig für die Zellteilung im Follikel |
TSH-Wert | 0,4–4,0 mU/l | Indikator für Schilddrüsenfunktion |
Zink | 70–120 µg/dl | Baustein für Keratinbildung |
Biotin (Vitamin H) | 200–500 ng/l | Unterstützt den Stoffwechsel der Haarwurzel |
Therapieoptionen: Was wirklich hilft
Die gute Nachricht: Diffuser Haarausfall ist in den meisten Fällen reversibel, sofern die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt wird.
Kausale Therapie (Ursachenbekämpfung)
Wird ein Eisenmangel festgestellt, hilft eine Ernährungsumstellung oder die Einnahme von Eisenpräparaten. Bei Schilddrüsenproblemen führt die medikamentöse Einstellung meist dazu, dass das Haar nach einigen Monaten wieder normal wächst.
Unterstützung der Haarwurzel von außen und innen
Neben der Behandlung der Ursache können gezielte Pflegemaßnahmen und Wirkstoffe helfen, die Regenerationsphase zu verkürzen.
Lokaltherapie: Wirkstoffe wie Minoxidil (in niedriger Dosierung) oder Alfatradiol fördern die Durchblutung der Kopfhaut und stimulieren die Haarwurzeln.
Nährstoffzufuhr: Spezielle Haarkapseln mit Schwefelaminosäuren (Cystin, Methionin) sowie B‑Vitaminen unterstützen den Aufbau der Haarsubstanz.
Ein wichtiger Aspekt in der Therapie ist zudem die gezielte Pflege der Kopfhaut. Um die Vitalität der Haarfollikel zu unterstützen, gibt es verschiedene Ansätze, um das Haarwachstum anzuregen. Hierbei spielen Koffein‑Shampoos, Kopfhautmassagen und spezielle Seren eine Rolle, die die Nährstoffversorgung direkt an dem Haarwurzel verbessern.
Lebensstil und Stressmanagement
Da die Psyche bei diffusem Haarausfall eine große Rolle spielt, sollten Betroffene auf folgende Punkte achten:
ausreichend Schlaf: Regeneration findet vor allem nachts statt.
Entspannungstechniken: Yoga, Meditation oder autogenes Training senken den Cortisolspiegel.
schonende Haarpflege: Verzicht auf starke Hitze (Föhn, Glätteisen) und chemische Behandlungen während der akuten Ausfallphase.
Geduld ist der wichtigste Begleiter
Da Haare nur etwa 0,3 bis 0,5 Millimeter pro Tag wachsen, erfordert jede Therapie Geduld. Es dauert in der Regel drei bis sechs Monate, bis eine sichtbare Besserung eintritt. Wer erste Anzeichen von diffusem Haarausfall bemerkt, sollte nicht in Panik verfallen, sondern zeitnah einen Experten oder eine Expertin aufsuchen, um die individuellen Ursachen abzuklären. Mit der richtigen Kombination aus medizinischer Behandlung, Nährstoffoptimierung und sanfter Pflege lässt sich die Haarpracht in den meisten Fällen erfolgreich revitalisieren.
Weitere Informationen
Haarausfall kann viele Gründe haben - Wissenswertes zu Ursachen, Arten und Möglichkeiten zur Selbsthilfe: https://www.aerzte.de/gesundheitsratgeber/haarausfall
Haarausfall: https://www.sanego.de/Krankheiten/Haarausfall/
Diffuser Haarausfall: Wie er entsteht und welche Maßnahmen helfen: https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/symptome/diffuser-haarausfall-1012791.html