Hammerzehe

Als Hammerzehe bezeichnet man eine Zehendeformität, bei der sich ein Zeh im Endgelenk krallenartig beugt, sodass eine Wölbung im Mittelglied und eine hammerförmige Beugung im Endglied der Zehe entsteht. Dabei tritt diese Fehlbildung häufig nicht alleine auf, sondern in Kombination mit anderen, wie beispielsweise einem Hallux valgus.
Dabei unterscheidet man grundsätzlich zwischen flexiblen und fixierten Hammerzehen. Eine flexible Hammerzehe kann in die normale, gesunde Haltung zurückgeführt werden, bei einer fixierten Hammerzehe ist dies nicht möglich.

Hammerzehen können verschiedene Ursachen haben. Zum einen spielen Fehlstellungen des Fußes wie Spreiz-, Knick- oder Plattfüße oder Erkrankungen wie Morbus Sudeck eine entscheidende Rolle.
Andererseits können Hammerzehen auch erworben sein. Dies kann unter anderem durch das Tragen von engen Schuhen mit hohen Absätzen begünstigt werden. Denn hierbei haben die Zehen keinen Halt, rutschen nach vorne und stoßen so von innen gegen die Schuhspitze, sodass sie sich verkrümmen. Auch eine Rückbildung der kurzen Zehenmuskulatur, insbesondere der Strecker, durch seltenes Barfusslaufen oder mangelnde Bewegung fördert eine Verkrümmung.
In einigen Fällen können auch neurologische Erkrankungen oder entzündliche Prozesse die Ursache sein.

In den meisten Fällen sind der zweite und der dritte Zeh betroffen.
Diese sind im Endgelenk stark gebeugt, sodass eine Deformität leicht zu erkennen ist. Beim Tragen von Schuhwerk entsteht dann ein Druckschmerz. An den betroffenen Stellen können durch die zunehmende Hautverdickung Hühneraugen auftreten.

Bei Verdacht auf Hammerzehen sollte ein Orthopäde aufgesucht werden. Dieser wird dann den Fuß untersuchen und zur Abklärung eine Röntgenaufnahme veranlassen. Jene gibt dann genauen Aufschluss über das Ausmaß der Fehlstellung. Generell sind Hammerzehen für einen Arzt aufgrund des charakteristischen Erscheinungsbildes gut zu erkennen.

Die Therapie kann entweder konservativ oder mittels einer Operation erfolgen. Die konservative Therapie beinhaltet Fuß- und Zehengymnastik, sowie das Tragen von speziellen Einlagen und weiten Schuhen. Außerdem ist eine Pediküre zur Behandlung eventueller Hühneraugen ratsam.
Im Rahmen einer Operation wird entweder eine Sehnenumlenkung durchgeführt, sodass die Stellung korrigiert wird oder es wird ein kleiner Teil des Grundgelenkes entfernt.

Das Tragen von weitem, bequemen Schuhwerk ist ratsam. Auch häufigeres Barfussgehen wirkt sich positiv auf die Fußmuskulatur aus und stärkt diese.

Generell sind Hammerzehen gut behandelbar. Gerade durch einen operativen Eingriff lassen sich gute Erfolge und eine Beschwerdefreiheit erzielen. Jedoch kann es zu Rückfällen kommen, wenn die auslösenden Faktoren nicht abgestellt werden.

Pschyrembel. Klinisches Wörterbuch. DeGruyter, 2010
Wülker. Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme, 2010
Ficklscherer. Basics Orthopädie und Traumatologie. Elsevier, 2008
Sabo.Vorfußchirurgie. Springer, 2010