Cholesterinwerterhöhung

Cholesterinwerte erhöhen sich, wenn dauerhaft Lebensmittel verzehrt werden, die reich an gesättigten Fettsäuren sind. Das sind tierische Fette wie beispielsweise Sahne, Butter, Gänseschmalz, aber auch pflanzliche Fette wie Erdnussöl, Palmöl, Kokosfett. Enthält ein Lebensmittel allerdings auch andere, gesunde Fette, so kann die Wirkung der schädlichen Fette neutralisiert werden. Lachs und Makrele sind das beste Beispiel. Sie sind fett- und cholesterinreich, enthalten aber auch Omega-3-Fettsäuren, die sich wiederum günstig auf die Blutfette auswirken.

Ob die Blutfette ansteigen hängt ebenfalls davon ab, wie gut jeder einzelne Organismus die mit der Nahrung aufgenommenen Fette verwerten kann. Manche Menschen können sehr fettreich essen und haben dennoch völlig normale Cholesterinwerte. Außerdem ist auch nicht nur die Masse des aufgenommenen Fettes entscheidend, sondern auch seine Art. Hier ist besonders der Anteil der sogenannten gesättigten Fettsäuren ungesund. Ebenso kann der Körper selbst zu viel Cholesterin herstellen. Wenn eine erbliche Fettstoffwechselstörung vorliegt, dann spricht man von familiärer Hypercholesterinämie.

Blutfette

Eine Erhöhung des Cholesterins auf > 200 mg/dl bezeichnet man als Hypercholesterinämie. Doch nicht jedes Cholesterin ist automatisch schlecht. Unser Körper braucht Cholesterin. Es ist Bestandteil der Zellwände, Baustein von Sexual- und Wachstumshormonen und wird zur Herstellung von Gallensäure gebraucht.

Den Großteil des benötigten Cholesterins produziert unser Körper selbst. Der Rest wird mit der Nahrung aufgenommen. Im Blut wird das Cholesterin an Trägereiweiße (Lipoproteine) gebunden, die für den Transport sorgen. Diese Lipoproteine werden nach ihrer Dichte eingeteilt. LDL-Lipoproteine haben niedrige Dichte (Low Density Lipoproteins). Lipoproteine mit hoher Dichte heißen HDL (High Density Lipoproteins). LDL transportiert das Cholesterin zu den Körperzellen und Organen, wo es weiter verarbeitet wird. HDL befördert das Cholesterin, welches von den Zellen nicht mehr benötigt wird, zur Leber. Hier wird es dann abgebaut.

Nur das „böse“ LDL parkt überschüssiges Cholesterin im Blut, was sich dann in den Arterienwänden ablagert und die Blutgefäße verkalken lässt. Das „gute“ HDL baut die Ablagerungen ab und macht die Gefäße wieder frei. Daher sind ein hoher HDL-Wert und ein niedriger LDL-Wert gut für unseren Körper.

Das meiste Cholesterin bildet unser Körper in Leber und Darm selbst. Nur ein Drittel kommt aus der Nahrung. Daher kann nicht nur eine falsche Ernährung – wie in den meisten Fällen - der Grund für einen erhöhten Cholesterinspiegel sein, sondern auch eine erblich bedingte Störung des Fettstoffwechsels. Zu den Hauptursachen einer Cholesterinwerterhöhung gehören:

• Familiäre Hypercholesterinämie. Hier liegt eine genetische Veranlagung für eine Erhöhung der Cholesterinwerte im Blut vor. Die Zelloberflächen weisen zu wenige oder nicht funktionsfähige Bindestellen für LDL auf. Zellen können also kein LDL aufnehmen, es reichert sich im Blut an
• Jahrelange falsche Ernährung mit zu viel tierischem Fett und Alkohol
• Cholestase (Stau von Galle in den Gallenwegen)
• Schilddrüsenunterfunktion
• Übergewicht und mangelnde Bewegung

Die Erhöhung der Blutfette ist ein schleichender Prozess. Häufig werden erhöhte Cholesterinwerte zufällig entdeckt im Rahmen einer Blutuntersuchung bei Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht oder Angina pectoris. Alle anderen über 35 Jahre können ihre Blutfettwerte im Rahmen der von den gesetzlichen Krankenkassen empfohlenen Gesundheits-Checks alle zwei Jahre sicherheitshalber überprüfen lassen.
Eine ausgeprägte Cholesterinwerterhöhung, die zur Arteriosklerose in Blutgefäßen geführt hat, äußert sich in Beschwerden, die den Ort der Gefäßverkalkung betreffen. Bei Angina pectoris kommt es beispielsweise zu Brustschmerzen, Durchblutungsstörungen im Gehirn können zum Hirninfarkt führen usw.

Bei Blutuntersuchungen werden das Gesamtcholesterin, HDL und LDL sowie der Quotient aus beiden (LDL geteilt durch HDL) sowie der Quotient aus Gesamtcholesterin und HDL bestimmt.

Der Gehalt an Cholesterin wird in Milligramm pro 100 Milliliter Blut angegeben (mg/dl) oder in Millimol (ein Tausendstel Mol) pro Liter (mmol/l). Folgende Werte gelten als Richtwerte für Cholesterin:

• Für Personen, die keine Risikofaktoren für die Entwicklung einer Arteriosklerose haben. Also für Nichtraucher, Menschen mit normalem Blutdruck und solchen ohne Diabetes gilt:

• Für Personen, die Risikofaktoren für Arteriosklerose haben, also Raucher und Menschen mit Bluthochdruck gelten die folgenden Werte:

• Für Menschen mit Arteriosklerose, Diabetes oder überstandenem Herzinfarkt gelten diese Richtwerte:

Es gibt verschiedene Möglichkeiten eine Cholesterinwerterhöhung zu behandeln. Ziel ist es stets, die erhöhten Cholesterinwerte zu senken und damit das Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen zu minimieren. Vor allem Sie selbst können eine Menge dafür tun, Ihren Cholesterinspiegel in Schach zu halten – mit einer ausgewogenen Ernährung, die mehr ungesättigte Fettsäuren und Ballaststoffe enthält.

Ernährung

Doch um den Cholesterinspiegel in Balance zu halten, sollten Sie nicht nur darauf achten, weniger tierische Fette zu essen. Auch bei der Wahl der Alternativen gilt es genauer hinzuschauen. Denn es gibt eine Reihe wirkungsvoller Cholesterin-Hemmer aus der Natur. Lösliche Ballaststoffe in Haferkleie oder Flohsamen binden zum Beispiel im Dünndarm die Gallensäfte. Folge: der Körper produziert in der Leber neue Gallensäure. Die besteht zu 80 Prozent aus Cholesterin, was aus dem Blut abgezogen wird. Der Blutfettspiegel sinkt also. Den gleichen Effekt haben Pektine in Äpfeln oder Bananen. Bitterstoffe in Chicorée, Rucola oder Artischocken hemmen dagegen die körpereigene Produktion von Cholesterin in der Leber. Soja enthält Pflanzenstoffe (Isoflavone), die dem Cholesterin die „Sitzplätze“ auf den LDL-Lipoproteinen streitig machen. So kann es von den Zellen nicht aufgenommen werden. Auch Knoblauch senkt das LDL-Cholesterin. Gleichzeitig werden die Gefäße erweitert und der Blutdruck gesenkt. Verantwortlich hierfür ist das Allicin, eine flüchtige Schwefelverbindung, die den berüchtigten Geruch erzeugt. Wer das abschwächen möchte, kann zu Dragees greifen. Doch Vorsicht: wenn Sie blutdrucksenkende oder gerinnungshemmende Arzneien einnehmen, kann deren Wirkung verstärkt werden! Auch mit Flohsamen oder Haferkleie sollten Sie vorsichtig sein. Weil Flohsamen und andere ballaststoffreiche natürliche Quellmittel bis zu 200-fach an Gewicht zulegen sobald sie Wasser aufnehmen, müssen Sie darauf achten, dass Sie genug trinken. So verhindern Sie, dass der Darminhalt verklumpt und er den Darm verschließt. Halten Sie unbedingt Rücksprache mit Ihrem Arzt, wenn Sie Flohsamen länger als zwei Wochen einnehmen wollen. Denn Ihr Darm soll sich nicht daran gewöhnen nur noch mit Hilfe dieser Mittel zu funktionieren. Vorsicht auch vor dem Motto: viel hilft viel. Mit der Zeit braucht der Darm dann immer größere Mengen damit der gewünschte Effekt einsetzt. Wenn Sie Diabetes haben und Flohsamen einnehmen, dann kann ihr Blutzucker abfallen. Denn Flohsamen kann die Verarbeitung von Kohlenhydraten im Körper verzögern.

Medikamente

CSE-Hemmer, auch als Statine bezeichnet, blockieren das für die Bildung von Cholesterin notwendige Enzym namens CSE (Cholesterin-Synthese-Enzym). Folge: Es wird weniger Cholesterin hergestellt und die im Blut verfügbare Menge sinkt. Weil dadurch aber auch der Cholesteringehalt in den Leberzellen sinkt, besetzen sie ihre Oberflächen mit mehr Bindungsstellen für LDL-Cholesterin. Das „schädliche“ LDL-Cholesterin wird somit dem Blutkreislauf entzogen. Als Wirkstoffe kommen Atorvastatin, Fluvastatin, Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin zum Einsatz.

Da CSE-Hemmer eine Muskelerkrankung hervorrufen können, die mit einer starken Erhöhung eines Muskelenzyms (Keratinkinase, CK) einhergeht, kontrolliert der Arzt den CK-Wert vor und während der Therapie mit Statinen. Das ist auch nötig, wenn Ihre Nierenfunktion eingeschränkt ist, eine Lebererkrankung vorliegt, Sie viel Alkohol trinken, älter als 70 Jahre sind, eine Unterfunktion der Schilddrüse haben und wenn während der Behandlung Muskelschmerzen und Muskelschwäche auftreten.

Vorsicht: Ihre Haut kann durch die Einnahme von Statinen sehr lichtempfindlich werden. Verzichten Sie daher besser auf ausgedehnte Sonnenbäder und schützen Sie Ihre Haut mit Sonnenschutzmitteln mit hohem Lichtschutzfaktor! Statine verstärken außerdem die Wirkung von gerinnungshemmenden Mitteln bei Thrombose. Grapefruitsaft und Grapefruit wiederum verstärkt die Wirkung einiger Statine.

Cholesterinsenker mit dem Wirkstoff Ezetimib hemmen die Aufnahme von Cholesterin im Dünndarm. Der LDL-Spiegel wird dadurch gesenkt, der HDL-Spiegel jedoch nur geringfügig angehoben.

Fibrate mit den Wirkstoffen Bezafibrat, Fenofibrat oder Gemfibrozil bewirken, dass die Leber vermehrt Cholesterin aufnimmt, das über Galle und Darm wieder ausgeschieden wird. Sie führen auch dazu, dass die Leber weniger Triglyzeride herstellt. Sie senken daher weniger das Gesamtcholesterin als vielmehr die Triglyzeride.

Nikotinsäure wirkt auf natürliche Weise. Sie gehört zur Gruppe der B-Vitamine und hemmt die Freisetzung von Fettsäuren aus dem Fettgewebe. Folge: die Leber bildet weniger LDL-Cholesterin und weniger Triglyzeride. Nikotinsäure kommt auch in Nahrungsmitteln wie beispielsweise Geflügel, Wild, Fisch, Pilzen, Milchprodukten, Hülsenfrüchten, Erdnüssen und Aprikosen vor.

Vorsicht: Nikotinsäure kann die Blutzuckereinstellung verschlechtern. Daher müssen Sie als Diabetiker den Blutzucker häufiger überprüfen und die Therapie engmaschig vom Arzt kontrollieren lassen. Außerdem kann Nikotinsäure die Blutgerinnung verzögern und die Wirkung von gerinnungshemmenden Medikamenten verstärken.

Homöopathie

Adlumia fungosa (Erdrauch): Dieses homöopathische Mittel kann helfen, wenn Sie erhöhte Cholesterin- und Leberwerte haben, Ihre Harnsäurewerte im Blut erhöht sind, Ihre Zunge weißlich belegt ist und und Sie nicht nur nach dem Essen unter einem Völlegefühl leiden.

Cholesterinum (Cholesterinum): Wenn Ihr Cholesterinwert erhöht ist und rechtsseitig brennende Bauchschmerzen auftreten, dann kann diese Substanz, die aus dem Cholesterol des Wollfettes von Schafen hergestellt wird, das Mittel der Wahl sein.

Natrium choleinicum (Natriumcholeinat): Haben Sie zusätzlich zur Cholesterinwerterhöhung Blähungen, leiden Sie unter Verdauungsstörungen und überfällt Sie nach dem Essen eine bleierne Müdigkeit, dann können Sie therapieunterstützend zu diesem homöopathischen Mittel greifen.

Blutwäsche

Cholesterinwerterhöhung können Sie am besten vorbeugen, indem Sie sich gesund und ausgewogen ernähren. Günstig ist die sogenannte „Mittelmeerkost“ mit einem hohen Anteil an Gemüse, Getreideprodukten, frischem Obst, Meeresfischen und Olivenöl. Essen Sie langsam und mit Genuss! Versuchen sie, möglichste wenig tierische Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Dazu gehören Butter, Sahne, fettreicher Käse, Innereien, fettes Fleisch und Wurst sowie Eigelb. Schmalz, Majonäse und Speck enthalten besonders viele gesättigte Fettsäuren. Daher gilt auch hier: Maß halten!

Wenn Sie sich ausreichend bewegen und Übergewicht abbauen, kann sich das ebenfalls günstig auf die Blutfette auswirken. Ausdauersportarten wie Nordic Walking, Schwimmen, Radfahren, Skilanglauf leisten hier gute Dienste.

Cholesterinwerterhöhung ist in der Regel gut behandelbar. Oftmals müssen Medikamente allerdings lebenslang genommen werden. Zur Überwachung der Blutfettwerte müssen diese regelmäßig kontrolliert werden. Hat sich schon eine Arteriosklerose mit Folgeschäden gebildet, so richtet sich die Prognose nach Art und Schwere der zu behandelnden Erkrankung.