Schmerzen (Rücken)

Anatomisch gesehen erstreckt sich der Rücken über einen Bereich vom Hinterhaupt bis zur Gesäßfalte. Meist unterteilen wir Rückenschmerzen aber in drei unterschiedliche Bereiche:

• Nackenschmerzen (Hinterhaupt bis zum letzten hervorstehenden Halswirbel)
• Schmerzen im oberen Rücken und Brustbereich (erster Wirbel nach der Halswirbelsäule bis zum ersten Rippenbogen)
• Schmerzen im unteren Rücken (Rippenbogen bis oberhalb der Gefäßfalte).

Manche sprechen auch von Schmerzen im Lendenbereich (fünf Lendenwirbel sowie das Kreuzbein und das Steißbein).

Schmerzen können ihren Ursprung in allen Teilen des Körpers haben: Von den Knochen über die Muskeln bis hin zu den Gelenken und Bändern. Es kommt auch vor, dass eine Nervenreizung zu einem ausstrahlenden Schmerz beiträgt, ohne dass eine Nervenschädigung zugrunde liegt. Da die Bandbreite an möglichen Ursachen und Konstellationen sehr groß ist, klassifiziert man die Rückenschmerzen anhand ihrer Dauer.

Art der Rückenschmerzen		Beschreibung
Akute Rückenschmerzen		Plötzliches Auftreten, dauern maximal sechs Wochen an
Subakute Rückenschmerzen		Treten länger als sechs Wochen und maximal drei Monate auf, Übergang zu chronisch
Chronische Rückenschmerzen		Mindestens 3 Monate anhaltende Schmerzen, können dauerhaft oder in Schüben auftreten, oft begleitet von anderen Erkrankungen wie Arthritis oder Osteoporose

Zusätzlich lassen sich Rückenschmerzen in spezifisch und unspezifisch unterteilen. Hierbei bedarf es einen Blick auf die Ursachen.

Je älter ein Mensch wird, desto wahrscheinlicher sind Rückenschmerzen. Die Grenzen zwischen leichten Verspannungen oder Bewegungseinschränkungen bis hin zu stark belastenden Schmerzen verlaufen fließend und werden individuell unterschiedlich wahrgenommen. Deshalb lassen sich Rückenschmerzen nicht nur anhand der Stärke oder Dauer einteilen, sondern auch anhand der Ursachen.

Spezifische Rückenschmerzen

Unter diese Rubrik lassen sich Rückenschmerzen einordnen, die auf eine bestimmte, medizinisch eindeutige nachweisbare Ursache zurückzuführen sind, beispielsweise einen Bandscheibenvorfall, eine Entzündung oder eine Verletzung bei einem Unfall. Auch organische oder immun bedingte Erkrankungen können der Grund für spezifische Rückenschmerzen sein. Bildgebende Diagnoseverfahren wie Röntgen, CT (Computer-Tomografie) oder MRT (Magnet-Resonanz-Tomografie) können helfen, da sie strukturelle Schäden oder Verletzungen der Wirbelsäule bzw. von Organen sichtbar machen.
Mögliche Ursachen von A-Z:

• Bandscheibenvorfall
• Entzündlich-rheumatische Erkrankungen (z.B. Morbus Bechterew)
• Hexenschuss
• Infektionen
• Ischias
• Tumorerkrankung
• Wirbelbruch
• Verformung der Wirbelsäule (z. B. Skoliose)

Spezifische Rückenschmerzen können auch die Folge von anderen Erkrankungen sein (Komorbiditäten). Dazu gehören etwa:

• Entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen (z.B. Arthrose und Arthritis)
• Knochenschwund (Osteoporose)

Unspezifische Rückenschmerzen

Auch unspezifische Rückenschmerzen sind in der Regel auf eine oder mehrere Ursachen zurückzuführen. Anders als bei spezifischen Rückenschmerzen können sie aber nicht anhand eines Untersuchungsergebnisses (MRT, Röntgenbild, etc.) oder einer Erkrankung eindeutig erklärt werden. Oft handelt es sich um Ausschlussdiagnosen oder es müssen zunächst verschiedene Maßnahmen ausprobiert werden, bevor der Auslöser der Schmerzen, behoben werden kann.
Gründe für unspezifische Rückenschmerzen sind etwa strapazierte Bänder oder Muskeln, Bewegungsmangel sowie falsche oder einseitige Belastung. Auch äußere Faktoren, wie Zugluft, können zu Verspannungen im Rückenbereich führen. Manchmal liegt die Ursache nicht einmal im Rücken selbst, sondern im Kiefer. Dort kann eine craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) auftreten, auch Kieferfunktionsstörung genannt, die Auswirkungen auf den gesamten Körper haben kann.
Auch beeinträchtigte Nervenfunktionen können für unspezifische Rückenschmerzen verantwortlich sein. Nicht selten führt ein eingeklemmter Nerv, eine Nervenentzündung oder einer Spinalkanalstenose, auch Spinalkanalverengung genannt (Verengung des Rückenmarkkanals) zum Schmerz. Man kann die unspezifischen Beschwerden bestenfalls unter den folgenden drei Überbegriffen, beziehungsweise Syndromen für verschiedene Beschwerde- oder Krankheitsbilder, vereinen:

• Halswirbelsäulen-Syndrom (HWS): Schmerzen rund um den Nacken-, Schulter- und Armbereich, oftmals in Verbindung mit Kopfschmerzen, können dem HWS zuzuordnen sein. Das HWS, auch Zervikalsyndrom genannt, lässt sich nach dem betroffenen Bereich der Halswirbelsäule unterteilen. So unterscheidet man in oberes, mittleres oder unteres HWS. Die entsprechenden Beschwerden sind aber in jedem Fall gleich: Eingeschränkte Beweglichkeit, Kopfschmerzen und Sehstörungen gehören zu den charakteristischen Symptomen. Auch neurologische Beschwerden, wie Taubheitsgefühle in den Händen oder Armen sind möglich, da im Bereich der Halswirbelsäule zahlreiche Nerven verlaufen, die den Kopf mit dem Rest des Körpers verbinden.
• Brustwirbelsäulen-Syndrom (BWS): Das BWS wird von vielen Betroffenen als dumpfer oder drückender Schmerz im Bereich der Brustwirbelsäule wahrgenommen. Häufig legt sich der Schmerz zwischen die Schulterblätter. Er kann aber auch auf die Rippen ausstrahlen und dadurch Atemprobleme verursachen. Bewegungsmangel, körperliche Überlastung, Wirbelblockaden oder Verletzungen können dieses Syndrom hervorrufen. Aber auch eine chronische Erkrankung, wie Osteoporose, kann der Auslöser sein.
• Lendenwirbelsäulen-Syndrom (LWS): Das LWS zeichnet sich vor allem durch drückende oder ziehende Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule, dem unteren Rücken oder dem Becken aus. Der Auslöser dieses Syndroms kann neben fehlerhafter Haltung auch in einem Bandscheibenvorfall oder einer falschen Bewegung beim Heben oder Tragen begründet sein.

Geeignete Medikamente bei Rückenschmerzen

Rezeptfreie Medikamente bei Rückenschmerzen

Bei unspezifischen Rückenschmerzen ist meist ein Medikament aus der Gruppe der nicht-steroidalen Antirheumatika zu empfehlen. Diese sind nicht verschreibungspflichtig und generell in jeder Apotheke frei zu erwerben.

Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR)

Zu den NSAR zählen Naproxen, Acetylsalicylsäure (ASS), Ibuprofen, Diclofenac und Indometacin. Ob einer der genannten Wirkstoffe besser wirkt als der andere, lässt sich aus den existierenden Studiendaten nicht ableiten. Die Mittel wirken fiebersenkend, entzündungshemmend und schmerzhemmend. Aus diesem Grund eignen sie sich besonders gut für die Behandlung von Rückenbeschwerden, die durch Entzündungen hervorgerufen werden. Auch wenn die Schmerzursache keine Entzündung ist, wirken NSAR dennoch, da sie die Erregbarkeit im zentralen Nervensystem hemmen und so die Schmerzen eindämmen können.
Aufgrund der potenziellen Nebenwirkungen, z. B. Magen-Darm-Störungen oder Beeinträchtigung der Nierenfunktion (Nierenfunktionsstörung), sollten NSAR nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Paracetamol

Anders als die NSAR gehören das Schmerzmittel mit dem Wirkstoff Paracetamol zu den sogenannten „nichtsauren Nicht-Opioid-Analgetika“. Es gelangt in vergleichsweiser hoher Konzentration in das zentrale Nervensystem, sprich in Gehirn und Rückenmark. Dort hemmt der Wirkstoff eine Unterform des Enzyms COX-3, welches für die Produktion von Gewebshormonen (Prostaglandinen) sorgt, die bei der Schmerzvermittlung, Entzündungsprozessen oder Fieber eine Rolle spielen. Studien haben jedoch ergeben, dass Paracetamol nur eine geringe entzündungshemmende Wirkung hat, weshalb es nur selten für die Behandlung von Rückenschmerzen empfohlen wird.

Verschreibungspflichtige Medikamente bei Rückenschmerzen

Zentral wirkende Muskelrelaxanzien

Eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen im Rückenbereich, sind verspannte oder verhärtete Muskeln. Verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien, wie Tizanidin oder Methocarbamol, sind Medikamente, die die betroffenen Muskeln entspannen. Sie wirken im zentralen Nervensystem und verursachen eine generelle "Erschlaffung" der Muskeln.
Die Wirkstoffe können jedoch abhängig machen und Müdigkeit bis hin zur Benommenheit zur Folge haben. Sie sollten deshalb nur kurzfristig eingesetzt werden. Auch die Fahrtüchtigkeit des Patienten oder der Patientin kann durch die Einnahme beeinträchtigt werden.

Opioide

Opioide sind zentral wirkende, sehr starke Schmerzmedikamente. Entsprechend ihrer Wirkungsweise blockieren sie die Übertragung von Schmerzsignalen an das zentrale Nervensystem, indem sie an spezielle Bindungsstellen, die sogenannten Opioidrezeptoren, andocken. Opioide wirken also nicht entzündungs-, sondern vor allem schmerzhemmend. Der bekannteste Vertreter ist das Morphin. Weitere Opioide sind Codein, Fentanyl, Oxycodon, Tilidin und Tramadol.
Im Verlauf der Behandlung werden zunächst nebenwirkungsärmere, schwächere Substanzen, wie Tilidin oder Tramadol in Kombination mit Naloxon angewandt. Nur wenn diese keine hinreichende Wirkung erzielen, kommen Opioide wie Fentanyl oder Morphin zum Einsatz. Meist ist das aber nur bei schwersten akuten oder chronischen Schmerzen der Fall, die zum Beispiel aufgrund von Metastasen in der Wirbelsäule verursacht werden. Da Opioide sehr starke Schmerzmittel sind, sollte man sie nur dann weiter verabreichen, wenn Erfolge abzuzeichnen sind. Befindet sich der Patient bzw. die Patientin unverändert auf einem hohen Schmerzniveau, sollte die Einnahme beendet werden.

Antidepressiva

Bei chronischen Schmerzen kommen auch Antidepressiva zum Einsatz. Denn halten Schmerzen über einen längeren Zeitraum an, wird das natürliche Schmerzhemmsystem des Körpers gestört. Es herrscht ein Mangel an schmerzhemmenden Überträgerstoffen an den Nervenenden des Nervensystems, sowie in der Rückenmarksebene und in den Hirnzentren. Diese Störung der Produktion von Botenstoffen ähnelt der bei Depressionen oder Angsterkrankungen wie Angststörungen. Hinzu kommt, dass chronischer Schmerz auch die Psyche der betroffenen Person belasten kann.
Trizyklische Antidepressiva, wie Amitriptylin können in einem solchen Fall die Stimmung heben und dabei helfen, den Mangel an Neurotransmittern auszugleichen.

Antiepileptika

Antiepileptika sind chemische-pharmazeutischer Arzneimittel, welche ursprünglich für die Vorbeugung und Behandlung von Krampfanfällen (Epilepsien) eingesetzt wurden. In den letzten Jahren entdeckte man, dass Antiepileptika bestimmter Wirkstoffgruppen auch gegen Nervenschmerzen helfen und somit in der Schmerztherapie angewandt werden können. Bei Rückenschmerzen kommt etwa Carisoprodol, ein Wirkstoff aus der Gruppe der Carbamate, infrage.

Invasive Behandlungen bei Rückenschmerzen

Bei invasiven Behandlungen wird der Wirkstoff direkt in den Körper an die gewünschte Stelle eingebracht, etwa mithilfe einer Injektion. Medikamente können so schneller und gezielter wirken. Damit ist also auch die vielbeschriebene „Spritze gegen Rückenschmerzen“ gemeint, die viele Patienten und Patientinnen von einem Orthopäden oder einer Orthopädin bekommen.

Periradikuläre Injektion (PRT)

Die PRT wird direkt an den Nervenwurzeln der Wirbelsäule gesetzt. Im Vorfeld muss der exakte Punkt der schmerzproduzierenden Stelle festgestellt werden. Bei den verabreichten Medikamenten handelt es sich meist um eine Mischung aus Glukokortikoid und Lokalanästhetikum.
Eine PRT kann zwar in allen Abschnitten entlang der Wirbelsäule durchgeführt werden, kommt allerdings in den meisten Fällen im Gebiet der Lendenwirbelsäule, zwischen 3. und 5. Lendenwirbel zum Einsatz.
Eine einmalige Behandlung ist nicht ausreichend, dennoch spüren viele Patienten bereits nach der ersten Behandlung eine deutliche Linderung. In ca. 70 % der Fälle, kann mit Hilfe dieser Behandlung eine nachhaltige Schmerzlinderung oder sogar Schmerzfreiheit erzielt werden.

Facettentherapien mit Lokalanästhetika und Steroiden

Bei der Facettentherapie erfolgt die Injektion in die Nerven der Facettengelenke. Dafür wird zunächst ein CT gemacht, um die schmerzenden Gelenke zu lokalisieren und den Arzneistoff möglichst genau an die richtige Stelle zu bringen. Bestandteile der verabreichten Medikament-Kombination sind meist ein örtliches Betäubungsmittel, ein entzündungshemmendes Medikament und Hyaluronsäure.

Rückenmarkstimulation

Ziel der Rückenmarkstimulation ist das Schmerzsignal zwischen Rückenmark und Gehirn zu unterbrechen, um den Schmerz zu stoppen oder zu überlagern. Dafür wird ein batteriebetriebener Impulsgeber am Hinterstrang des Rückenmarks implantiert. Eine oder mehrere Elektroden können dort einen elektrischen Impuls abgeben. Da dieser schneller zum Gehirn gelangt als der Schmerzreiz, kann dieser nicht mehr wahrgenommen werden. Patienten und Patientinnen nehmen die Ströme als angenehmes Kribbeln wahr.

Lokalanästhesie („Heilanästhesie“)

Die therapeutische Lokalanästhesie ist auf ein Gebiet des Körpers begrenzt. Das Betäubungsmittel wird direkt in den Nerv gespritzt und unterbricht so die Leitungsfunktion zum Gehirn. Schmerzreize können nicht mehr weitergegeben werden. Meist verwendet der behandelnde Arzt bzw. die behandelnde Ärztin hierfür eine Kombination von Lokalanästhetika mit einem Kortikosteroid.
Wie der Körper das Anästhetikum aufnimmt und wie lange und stark es wirkt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, zum Beispiel der Distanz zwischen Injektionsort und Nervenfasern oder der Absorption von umgegeben Gewebe. Die Wirkung hält einige Stunden an. Durch mehrmalige Injektionen können aber unter Umständen die Schmerzen ganz verschwinden oder deutlich nachlassen.

Operative Behandlungen bei Rückenschmerzen

Operationen an der Wirbelsäule sind immer auch mit einem größeren Risiko verbunden. Deshalb muss es zunächst gute Gründe geben, um einen Eingriff in Betracht zu ziehen. Dazu gehören:

• Dauerhafte Schmerzen trotz Ausschöpfung aller konservativen Behandlungsmethoden
• Ausgeprägte neurologische Ausfälle (Lähmungen)
• Verschleiß von fehlbelasteten Wirbelsäulenabschnitten
• Psychische Belastung
• Kosmetische Entstellung des Rumpfes

Je nach Ursache der Rückenschmerzen kommen verschiedene Operationen infrage:

Operation bei Spinalkanalstenose

Wird der Spinalkanal durch Knochen- und Bänderüberwucherungen immer enger, entsteht mit der Zeit Druck auf die darin liegenden Nerven. Die Verengung des Wirbelkanals beeinträchtigt außerdem die Beweglichkeit, da Muskelschwäche und Beinschmerzen entstehen können.
Experten und Expertinnen sprechen hier von einer Spinalkanalstenose. Die Operation kann nach drei verschiedenen Methoden durchgeführt werden.
Die Dekompression erweitert und entlastet den Spinalkanals. Der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin entfernt das Gewebe, das den Kanal einengt über einen kleinen Einschnitt in der Haut.
Bei der Laminektomie werden Teile des Wirbelkörpers, wie Wirbelbogen, Dornfortsätze und Gelenke abgetragen. Diese OP wird aber eher selten durchgeführt, da sie eine weitaus drastischere Maßnahme ist.
Anstatt störende Knochen und Bänder abzutragen, können auch Implantate eingesetzt werden. Diese drücken die Dornfortsätze auseinander und erweitern den Spinalkanal.

Operation bei Skoliose

Bei der Skoliose krümmt sich die Wirbelsäule seitlich statt gerade zu sein. Es gibt unterschiedliche Ausprägungen, sie kann unter Umständen zu starken langanhaltenden Rückenschmerzen führen.
Auch hier gibt es verschiedene Operationsmethoden, bei denen versucht wird, die betroffenen Wirbel zu begradigen. Manchmal werden auch Abschnitte der Wirbelsäule entfernt und durch Implantate, Schrauben und Metalplatten ersetzt. Auf die Operation folgt eine lange Genesungsphase.

Operation bei Wirbelgleiten

Rückenschmerzen und neurologische Ausfälle, wie Taubheitsgefühle in den Beinen, sind Anzeichen für das Krankheitsbild des Wirbelgleitens. Vor allem die neurologischen Ausfälle deuten darauf hin, dass Nerven durch einen verschobenen Wirbel eingeklemmt sind.
In Verlauf der Operation wird der verschobene Wirbel mit Stäben und Schrauben an den Nachbarwirbeln fixiert. Zusätzlich wird ein Gerüst aus Metall oder Kunststoff um den gleitenden Wirbel gesetzt, damit die benachbarten Wirbel nicht brechen. Nach dem Eingriff ist der betroffene Abschnitt der Wirbelsäule steif und kann nicht mehr bewegt werden.

Bandscheiben-OP

Bei einem Bandscheibenvorfall tritt der Kern aus der Bandscheibe aus und drückt auf den Rückenmarksnerv (Spinalnerv). Zusätzlich kann es zu Kribbeln in Armen oder Beinen und Lähmungserscheinungen kommen.
Während der Bandscheiben-OP wird das ausgetretene Material der Bandscheibe entfernt, sodass der Druck auf den Nerv nachlässt. Dafür ist meist nur ein kleiner Schnitt nötig.

Natürliche Hilfe bei Rückenschmerzen

Hausmittel gegen Rückenschmerzen

Hausmittel können keinen Arztbesuch oder eine Diagnose ersetzen. Dennoch können Tipps für Rückenschmerzen, die schon Oma geholfen haben, die Beschwerden lindern. Das gilt insbesondere bei sporadisch auftretenden Schmerzen, etwa nach einer zu hohen Belastung. Gute Hausmittel sind etwa:

• Wärme, um Muskeln zu lockern und Verspannungen zu lösen. Hilfreich sind zum Beispiel:
  • Ein warmes Bad
  • Rotlichtlampe
  • Kirschkernkissen oder Wärmflasche
  • Wärmesalbe
• Salben und Öle können entzündungshemmend wirken. Zudem werden sie punktuell an der betroffenen Stelle eingesetzt werden, ziehen schnell durch die Haut ein und verschaffen zeitnah Linderung. Als Grundlage eignen sich folgende Heilpflanzen besonders gut:
  • Arnika
  • Kampfer
  • Rosmarin
• Massagen regen durch den Druck die Durchblutung an den betroffenen Stellen an, was Verspannungen mindern oder lösen kann.
• Bewegung hilft nicht nur vorbeugend gegen Rückenschmerzen, sondern kann auch bereits bestehende Verspannungen lindern oder lösen. Neben gezieltem Sport und einem längeren Spaziergang empfehlen sich auch Übungen zur Streckung und Dehnung zwischendurch.

Homöopathie

Je nach Ursache und Intensität Ihrer Beschwerden kommen verschiedene Globuli infrage.
Im Folgenden haben wir Ihnen eine Auswahl zusammengestellt, die Ihnen eine grobe Orientierung geben soll:
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Homöopathisches Mittel		Indikationen		Verschlimmerung		Verbesserung
Alumnia		Stechende Schmerzen im unteren Rücken		Sitzen, körperliche Anstrengung, Wärme		Abends
Arnica montana		Verletzungen und Schmerzen durch Stöße und Prellungen		-		-
Belladonna		Plötzlich auftretende heftige Schmerzen (rechtsseitig)		Druck, Berührung, Erschütterung, Sitzen, Zugluft		Stehen
Bryonia alba		Stechende Schmerzen im Rücken und Nacken		Bewegung, Wärme		Druck, Kühle, Ruhe
Calcium carbonicum		Hexenschuss (Steifer Nacken, Schwäche im Rücken)		Feuchte Kälte, ungewohnte Belastung		Trockenes Wetter, Liegen auf betroffener Stelle
Graphites		Schmerzen in Nacken, Schulter und Rücken		Vorbeugen des Kopfes, Nacht, Kälte, Zugluft		Gehen
Nux vomica		Ischiasschmerzen, Kopf-Nacken-Schmerzen, Muskelverhärtungen		Nacht, Stress		Druck, Wärme
Rhus toxicodendron		Steife Rückenschmerzen		Ruhephase nach Bewegung		Bewegung
Sepia		Schwächegefühl im Rücken (vor Menstruation, Schwangerschaft)		Kälte, Sitzen, Stehen, Bücken, Knien		Fester Gegendruck, Anziehen der Beine, Wärme
Sulfur		Schmerzen zwischen Schulterblättern bis Magengrube		Langsames Aufrichten, Zurückbiegen des Kopfes		Bewegung, Anziehen der Beine

Alternative Therapiemöglichkeiten

Im Idealfall beinhaltet die Therapie bei Rückenschmerzen neben den konservativen Methoden alternative Therapiemöglichkeiten. Denn erst die Kombination aus verschiedenen Ansätzen unterstützt Patienten und Patientinnen dabei, die Beschwerden zu lindern und neuen Problemen vorzubeugen.
Infrage kommen zum Beispiel:

Physiotherapie

Patienten und Patientinnen können in Physiotherapie eine Vielzahl von Übungen lernen, die darauf abzielen, die Muskeln nachhaltig zu stärken und Fehlhaltungen sowie Bewegungsstörungen vorzubeugen. Dafür setzt sie auf äußere Anwendungen aus zwei Bereichen.
Passive Übungen sind mit wenig Anstrengung verbunden. Der oder die Physiotherapeut:in leitet diese an. Zusätzlich zu den kleinen Bewegungen kann er oder sie, je nach Ziel der Übung, weitere Interventionen durchführen, zum Beispiel Gegendruck ausüben.
Außerdem zeigt der Physiotherapeut oder die Physiotherapeutin den Klienten und Klientinnen aktive Übungen, die im Idealfall auch alleine zuhause durchgeführt werden können. Sie sind mit mehr Anstrengung verbunden und können auch nach Beendigung der Physiotherapie weiter durchgeführt werden.

Alexander-Technik

Die Alexander-Technik soll Patienten und Patientinnen dabei unterstützen, neue Bewegungsabläufe in ihren Alltag zu integrieren. So soll Rückenschmerzen vorgebeugt werden, die durch schädliche Bewegungs- und Haltungsgewohnheiten ausgelöst werden.
Dafür werden bestimmte Abläufe durch Übungen immer wieder geübt, bis sie automatisch richtig ausgeführt werden.

Osteopathie

Ein(e) Osteopath:in betrachtet und behandelt den menschlichen Organismus immer als Ganzes. Durch manuelle Techniken sollen Blockaden gelöst und der Körper wieder ins Gleichgewicht gebracht werden. Die Handgriffe sind schmerzfrei und können die Selbstheilungskräfte des Körpers aktivieren.

Akupunktur

In der Akupunktur gibt es verschiedene Punkte und Zonen, die teilweise auch Rückenschmerzen zugeordnet werden können. Die Nadeln werden dabei an Knotenpunkten gesetzt, an denen Gefäß- und Nervenbündel besonders dicht unter der Hautoberfläche liegen. Sie sollen damit einen Impuls setzen, der die Schmerzen hemmt.

Ultraschalltherapie

Bei der Ultraschalltherapie wird ein Ultraschallkopf auf die betroffene Stelle gelegt und die erzeugten Schwingungen auf das Gewebe übertragen. Die so erzeugte mechanische Energie kann in Wärme umgewandelt werden und die Durchblutung anregen. Das kann dazu beitragen, Muskelverspannungen zu lösen.

Reizstrombehandlung

Bei der Reizstrombehandlung, auch transkutane elektrische Nerven-Stimulation (kurz TENS) genannt, werden die schmerzenden Körperregionen elektrischen Impulsen ausgesetzt. Das geschieht mittels kleiner Elektroden, die auf die Haut geklebt werden und den Strom auf den Körper übertragen. Dabei bestimmen einzelne Parameter, wie Frequenz und Stromstärke, sowie verschiedene Stimulationsmuster, die Wirkungsweise und resultierenden Effekte der Behandlung. Die Behandlung soll körpereigene Hemmmechanismen für Schmerzfasern aktivieren und die Schmerzleitung unterdrücken. Bisher ist die Wirksamkeit dieser Therapieform beim Rückenschmerz allerdings nicht eindeutig belegt.

Multimodale Schmerztherapie (MMST) – Therapie bei chronischen Schmerzen

Ein recht neuer Ansatz, um chronischen Schmerzen vorzubeugen oder sie einzudämmen, ist die Multimodale Schmerztherapie (MMST). Sie kombiniert verschiedene Therapien um der Chronifizierung von Schmerzen entgegenzuwirken. Ziel ist es, zum einen mit dem Schmerzerleben besser umzugehen und zum anderen potenzielle Beschwerdeauslöser frühzeitig zu erkennen.
Dafür werden Therapien aus drei Bereichen kombiniert:

1. Körperliche Therapien wie Physiotherapie, medizinische Trainingstherapie, Ergotherapie
2. Psychologische Therapie, wie Schmerzbewältigungstraining, Training gesunden Verhaltens, Partnertherapie
3. Maßnahmen, die körperliche und psychologische Therapien vereinen, wie Entspannungstraining, Tanz- und Musiktherapie

Elisabeth Maußner, Medizinische Redakteurin

Elisabeth Maußner ist studierte Journalistin und schreibt bei der ärzte.de MediService GmbH & Co. KG seit 2017 zu medizinischen Themen. Ihr Ziel: komplexe Zusammenhänge und wissenschaftliche Hintergründe einfach und für jeden verständlich auszudrücken. Die erfahrene Autorin hat bereits über 400 Artikel zu Gesundheits- und Medizinthemen verfasst, die u.a. auf aerzte.de, sanego.de und arzttermine.de veröffentlicht wurden.
Außerdem durfte sie Erfahrung beim Radio und beim Produzieren von Videos sammeln.
Persönlich interessiert sie sich insbesondere für Kinder- und Frauengesundheit, eine ausgewogene, intuitive Ernährung und die Digitalisierung im Gesundheitswesen.